Weaknesses in the Continuity of Care of Puerperal Women: An Integrative Literature Review.

The aim of the present study was to identify how the transition of care from the hospital to the community occurs from the perspective of puerperal women at risk. An integrative literature review was performed, with the question: "How does the transition of care for at-risk puerperal women from the hospital to the community occur?" The search period ranged from 2013 to 2020, in the following databases: PubMed, LILACS, SciELO, and Scopus. MESH, DeCS and Boolean operators "OR" and "AND" are used in the following crossover analysis: patient transfer OR transition care OR continuity of patient care OR patient discharge AND postpartum period, resulting in 6 articles. The findings denote discontinuity of care, given the frequency of non-adherence to the puerperal consultation. Transition studies of care in the puerperium were not found, which requires proposing new studies.

O objetivo do presente estudo foi identificar como ocorre a transição do cuidado do hospital para a comunidade na perspectiva de puérperas de risco. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, com a questão: "Como ocorre a transição do cuidado das puérperas de risco do hospital para a comunidade?" A pesquisa foi realizada com recorte temporal de 2013 a 2020, nas bases de dados: PubMed, LILACS, SciELO e Scopus. Utilizou-se MESH, DECS e operadores booleanos "OR" e "AND" resultando nos seguintes cruzamentos: patient transfer OR transition care OR continuity of patient care OR patient discharge AND postpartum period, com análise final de 6 artigos. Os achados denotam descontinuidade do cuidado, visto a frequência de não adesão à consulta puerperal. Estudos de transição do cuidado no puerpério não foram encontrados, o que requer que novos estudos sejam propostos.

Weaknesses in the Continuity of Care of Puerperal Women: An Integrative Literature Review / Fragilidades na continuidade do cuidado de puérperas: Revisão integrativa de literatura

Abstract The aim of the present study was to identify how the transition of care from the hospital to the community occurs from the perspective of puerperal women at risk. An integrative literature review was performed, with the question: "How does the transition of care for at-risk puerperal women from the hospital to the community occur?" The search period ranged from 2013 to 2020, in the following databases: PubMed, LILACS, SciELO, and Scopus. MESH, DeCS and Boolean operators "OR" and "AND" are used in the following crossover analysis:patient transfer ORtransition care ORcontinuity of patient care ORpatient discharge ANDpostpartum period, resulting in 6 articles. The findings denote discontinuity of care, given the frequency of non-adherence to the puerperal consultation. Transition studies of care in the puerperium were not found, which requires proposing new studies.

Resumo O objetivo do presente estudo foi identificar como ocorre a transição do cuidado do hospital para a comunidade na perspectiva de puérperas de risco. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, com a questão: "Como ocorre a transição do cuidado das puérperas de risco do hospital para a comunidade?" A pesquisa foi realizada com recorte temporal de 2013 a 2020, nas bases de dados: PubMed, LILACS, SciELO e Scopus. Utilizou-se MESH, DECS e operadores booleanos "OR" e "AND" resultando nos seguintes cruzamentos:patient transfer ORtransition care ORcontinuity of patient care ORpatient discharge ANDpostpartum period, com análise final de 6 artigos. Os achados denotam descontinuidade do cuidado, visto a frequência de não adesão à consulta puerperal. Estudos de transição do cuidado no puerpério não foram encontrados, o que requer que novos estudos sejam propostos.

Atenção à saúde do estomizado na rede de atenção à saúde na perspectiva de enfermeiros / Health care of the stomized in the health care network from the perspective of nurses / Atención sanitaria de estomizados en la red de salud desde la perspectiva de enfermeras

Objetivo: Identificar como é o cuidado oferecido às pessoas que vivem com estomias na rede de atenção à saúde na ótica dos enfermeiros. Métodos: Estudo qualitativo, descritivo, desenvolvido com 29 enfermeiros que atuavam na Rede de Atenção à Saúde que dispensam cuidados ao paciente com estomia. O referencial teórico metodológico utilizado foi a pesquisa social de Minayo, a qual apoia-se no materialismo histórico e dialético. Coleta de dados realizada nos meses de março e abril de 2018, por meio de uma entrevista semiestruturada. Realizada análise temática dos dados. Resultados: Foram identificadas fragilidades na comunicação na rede de atenção à saúde, bem como nas ações de cuidado efetivadas pelos enfermeiros às pessoas que vivem com estomas, demonstrou-se um cuidado centralizado e falha na atenção devido a falta de educação continuada. Conclusão: O cuidado aos estomizados possui pontos a serem melhorados como à definição de itinerário para este paciente, centralização do cuidado, garantia da continuidade do cuidado e integralidade, referência e contrarreferência, necessidade de uma comunicação efetiva entre as equipes de saúde que assistem estes pacientes bem como falta de educação continuada. (AU)

Objective: To identify how care is provided to people living with ostomy in the health care network from the perspective of nurses. Methods: Qualitative, descriptive study, developed with 29 nurses who worked in the Health Care Network who provide care to patients with ostomy. The methodological theoretical framework used was Minayo's social research, which is based on historical and dialectical materialism.Data collection carried out in March and April 2018, through a semi-structured interview. Thematic analysis of the data was carried out. Results: Weaknesses were identified in communication in the health care network, as well as in the care actions carried out by nurses to people living with stomas, demonstrating a centralized care and failure in care due to the lack of continuing education. Conclusion: The care of ostomy patients has points to be improved, such as defining an itinerary for this patient, centralization of care, ensuring continuity of care and completeness, referral and counter-referral, need for effective communication between the health teams that care for these patients as well as lack of continuing education. (AU)

Objetivo: Identificar cómo se atiende a las personas que viven con ostomía en la red asistencial desde la perspectiva del enfermero. Métodos: Estudio cualitativo, descriptivo, desarrollado con 29 enfermeras que laboraban en la Red de Atención de Salud que brinda atención a pacientes con ostomía. El marco teórico metodológico utilizado fue la investigación social de Minayo, que se basa en el materialismo histórico y dialéctico. Recolección de datos realizada en marzo y abril de 2018, mediante entrevista semiestructurada. Se realizó un análisis temático de los datos. Resultados: Se identificaron debilidades en la comunicación en la red de atención de salud, así como en las acciones de atención que realizan las enfermeras a las personas que viven con estoma, ubicando la atención centralizada y falla en la atención por falta de educación continua. Conclusión: La atención al paciente con ostomía tiene puntos a mejorar, como la definición de un itinerario para este paciente, la centralización de la atención, asegurar la continuidad y la integralidad de la atención, la derivación y contrarreferencia, la necesidad de una comunicación efectiva entre los equipos de salud que atienden. estos pacientes, así como la falta de educación continua. (AU)

Psychometric validation of the care transitions measure (ctm-15) for brazilian use in high-risk puerperal women / Validación psicométrica de la medida de transiciones de cuidado (ctm-15) para uso brasileño en mujeres púperas de alto riesgo / Validação psicométrica da care transitions measure (ctm-15) para uso brasileiro em puérperas de risco

ABSTRACT Objective: To analyze the reliability and validity of the psychometric properties of the Care Transitions Measure scale for use in at-risk Brazilian postpartum women. Method: This is a methodological study. Inclusion criteria: being hospitalized risk puerperal women, with access to a fixed or mobile telephone line after hospital discharge. A sociodemographic and clinical questionnaire and the Social Support Scale of the Medical Outcomes Study were applied at the bedside. Between seven and 30 days, the Care Transitions Measure was applied by telephone. The reliability of the scale was tested by Cronbach's alpha. The Chi-Square adjustment test and respective degrees of freedom were performed to test the proposed model. Exploratory factor analysis was performed to verify any possibility of factor structure. Results: The Care Transitions Measure showed high internal consistency (0.902) overall and by factors. The four-factor model was statistically more adjusted when compared to the unifactorial model. The factor loadings showed values higher than 0.664, pointing to an effective contribution of each item. Also, when assessing the capacity for discrimination between the scales, the results showed a good capacity for discrimination. Conclusion: The instrument presented valid and reliable psychometric properties to evaluate the transition of care from the perspective of at-risk postpartum women. The four-factor model was statistically more adjusted.

RESUMEN Objetivo: Analizar la confiabilidad y validez de las propiedades psicométricas de la escala Care Transitions Measure para uso en puérperas brasileñas. Método: Este es un estudio metodológico. Criterios de inclusión: ser puérpera de riesgo hospitalizada, con acceso a línea telefónica fija o móvil después del alta. Al pie de la cama se administró un cuestionario sociodemográfico y clínico y la Escala de Apoyo Social del Estudio de Resultados Médicos. Y por teléfono, entre siete y 30 días, aplicado a la Medida de Transiciones Asistenciales. La confiabilidad de la escala se probó mediante el Alfa de Cronbach. Para probar el modelo propuesto se realizó la prueba de ajuste chi-cuadrado y respectivos grados de libertad. Se realizó un análisis factorial exploratorio para verificar cualquier posibilidad de estructura factorial. Resultados: La Care Transitions Measure mostró una alta consistencia interna (0,902) en general y por factores. El modelo de cuatro factores demostró ser estadísticamente más ajustado en comparación con el modelo de un factor. Las cargas factoriales presentaron valores superiores a 0,664, apuntando a una contribución efectiva de cada ítem. Aún así, al evaluar la capacidad de discriminación entre las escalas, los resultados mostraron una buena capacidad de discriminación. Conclusión: El instrumento mostró propiedades psicométricas válidas y confiables para evaluar la transición del cuidado desde la perspectiva de la puérpera en riesgo. El modelo para cuatro factores fue estadísticamente más ajustado.

RESUMO Objetivo: Analisar a confiabilidade e validade das propriedades psicométricas da escala Care Transitions Measure para uso em puérperas de risco brasileiras. Método: Trata-se de um estudo metodológico. Critérios de inclusão: serem puérperas de risco internadas, com acesso a linha telefônica fixa ou móvel após a alta. Aplicados questionário sociodemográfico, clínico e a Escala de Apoio Social do Medical Outcomes Study à beira do leito. E por telefone, entre sete e 30 dias, aplicada a Care Transitions Measure. A confiabilidade da escala foi testada pelo Alfa de Cronbach. Para testar o modelo proposto, foi realizado o teste de ajustamento do Qui-Quadrado e respetivos graus de liberdade. Fez-se análise fatorial exploratória para verificar alguma possibilidade de estrutura fatorial. Resultados: A Care Transitions Measure apresentou alta consistência interna (0,902) geral e por fatores. O modelo para quatro fatores se mostrou estatisticamente mais ajustado, se comparado ao unifatorial. As cargas fatoriais demonstraram valores superiores a 0,664, apontando para uma contribuição efetiva de cada item. Ainda, ao avaliar a capacidade de discriminação entres as escalas, os resultados apontaram boa capacidade de discriminação. Conclusão: O instrumento apresentou propriedades psicométricas válidas e confiáveis para avaliar a transição do cuidado na perspectiva de puérperas de risco. O modelo para quatro fatores se mostrou estatisticamente mais ajustado.

Apoio social para o aleitamento materno: percepção das mães de recém-nascidos prematuros tardios / Apoyo social a la lactancia materna: percepción de las madres de los recién nacidos prematuros tardíos / Social support for breastfeeding: perception of mothers of late premature newborns

Objetivo: compreender a função do apoio social recebido pelas mães de recém-nascidos prematuros tardios para o aleitamento materno. Método: estudo qualitativo desenvolvido por meio de entrevistas em profundidade com 15 mães, no Sul do Brasil. Os dados foram tratados por análise teórica e ancorados no referencial teórico de Rede Social de Sanicola. Resultados: as fontes de apoio da rede primária foram membros do núcleo familiar e da rede secundária, os profissionais, agentes de saúde e membros da comunidade. Funções da rede: apoio material para os afazeres domésticos e cuidados com as demandas específicas do bebê; apoio afetivo; e informativo: manejo do aleitamento materno e intercorrências. Houve ausência de apoio às mães no domicílio pelos profissionais de saúde. Considerações finais: o apoio social recebido pelas mães de recém-nascidos prematuros tardios não incluiu a rede primária na demanda de cuidados multiprofissionais, para atender as demandas de um bebê com especificidades.

Objetivo: comprender la función del apoyo social que reciben las madres de recién nacidos prematuros tardíos para la lactancia materna. Método: estudio cualitativo desarrollado a través de entrevistas en profundidad con 15 madres en el sur de Brasil. Los datos fueron tratados mediante análisis teórico y anclados en el marco teórico de la Red Social de Sanicola. Resultados: las fuentes de apoyo de la red primaria fueron miembros del núcleo familiar y de la red secundaria, profesionales, agentes de salud y miembros de la comunidad. Funciones de red: apoyo material para las tareas domésticas y el cuidado de las demandas específicas del bebé; apoyo afectivo; e informativo: manejo de la lactancia materna y complicaciones. Los profesionales de la salud no apoyaron a las madres en el hogar. Consideraciones finales: el apoyo social recibido por las madres de recién nacidos prematuros tardíos no incluyó la red primaria en la demanda de atención multiprofesional, para satisfacer las demandas de un bebé con especificidades.

Objective: to understand the function of social support received by mothers of late premature newborns for breastfeeding. Method: qualitative study developed through in-depth interviews with 15 mothers in southern Brazil. The data were treated by theoretical analysis and anchored in the theoretical framework of Social Network of Sanicola. Results: the sources of support of the primary network were members of the family nucleus and the secondary network, professionals, health agents and community members. Network functions: material support for household tasks and care for the specific demands of the baby; affective support; and informative: breastfeeding management and complications. There was no support for mothers at home by health professionals. Final considerations: the social support received by mothers of late premature newborns did not include the primary network in the demand for multiprofessional care, to meet the demands of a baby with specificities.

Apoio social para o aleitamento materno: percepção das mães de recém-nascidos prematuros tardios / Asimilación de puérperas acerca de las prácticas educativas en lactancia materna durante la atención prenatal / Assimilation of puerperals on educational practices in breastfeeding during prenatal care

Objetivo: compreender o conteúdo assimilado por puérperas nas atividades educativas durante a assistência pré-natal. Método: estudo exploratório, de natureza qualitativa, realizado com 19 puérperas em alojamento conjunto de hospital público. Os dados foram processados pelo software IRAMUTEQ e submetidos à análise de conteúdo. Resultados: as puérperas tinham em média 26 anos, 47% referiram raça/cor parda, 61,3% afirmaram não trabalhar, 59% realizaram acompanhamento ao pré-natal no serviço público, 58% evoluíram para parto natural e todas afirmaram o desejo de amamentar. Na Árvore de Similitude, o termo "bebê" concentrou o bloco com maior conexão. Na Nuvem de Palavras, os termos "só", "saber" e "falar" apresentaram centralidade. Considerações finais: o discurso coletivo das mulheres entrevistadas apontou a predominância de informações fornecidas no pré-natal sobre os benefícios da amamentação para o lactente, a escassez de atividades de educação em saúde na atenção às gestantes e a reprodução do modelo tradicional de educação.

Objetivo: comprender el contenido asimilado por las puérperas en las actividades educativas durante la atención prenatal. Método: un estudio exploratorio de carácter cualitativo realizado con 19 puérperas en un alojamiento conjunto de un hospital público. Los datos fueron procesados por el software IRAMUTEQ y sometidos al análisis de contenido. Resultados: las mujeres puerperales tenían en promedio 26 años, el 47% reportó raza/color marrón, el 61,3% dijo que no trabajaba, el 59% se sometió a atención prenatal en el servicio público, el 58% evolucionó al parto natural y todas afirmaron el deseo de amamantar. En el Árbol de Similitud, el término "bebé" concentró el bloque con mayor conexión. En la nube de palabras, los términos "sólo", "haber" y "hablar" presentaban centralidad. Consideraciones finales: el discurso colectivo de las mujeres entrevistadas señaló el predominio de la información proporcionada en la atención prenatal acerca de los beneficios de la lactancia materna para el lactante, la escasez de actividades de educación para la salud en el cuidado de las mujeres embarazadas y la reproducción del modelo tradicional de educación.

Objective: understanding the content assimilated by puerperals in educational activities during prenatal care. Method: an exploratory study of qualitative nature carried out with 19 puerperal women in a joint accommodation of a public hospital. The data were processed by the IRAMUTEQ software and submitted to content analysis. Results: the puerperals were on average 26 years old, 47% reported race/brown color, 61.3% said they did not work, 59% underwent prenatal care in the public service, 58% evolved to natural birth and all affirmed the desire to breastfeed. In the Similitude Tree, the term "baby" concentrated the block with greater connection. In the Word Cloud, the terms "only", "knowing" and "speaking" presented centrality. Final considerations: the collective discourse of the women interviewed pointed out the predominance of information provided in prenatal care about the benefits of breastfeeding for the infant, the scarcity of health education activities in the care of pregnant women and the reproduction of the traditional model of education.

Rede de apoio para o aleitamento materno na prematuridade tardia / Support network for breastfeeding in late prematurity

Objective: To analyze the support network of mothers of late preterm infants as to breastfeeding. Method: Descriptive-exploratory study with qualitative approach, founded on the Support Network theoretical methodological framework. The informants were 15 mothers, and the interviews were held at the hospital and on the 15th day of life of the child. Data were collected between November 2016 and February 2017. The analysis comprehended support network maps and the type of support the mothers received. Results: The support networks were small and fragile; the support received was centered on house chores and care for the newborn, with breastfeeding support being neglected. Professional support for breastfeeding was identified as fragile. Further considerations: The support network of women need to be included in their assistance and combined with household follow-up, so that they are provided the care they need for breastfeeding promotion.

Objetivo: Analisar a rede de apoio das mães de prematuros tardios para o aleitamento materno. Método: Estudo exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa, apoiada no referencial teórico metodológico de Rede de Apoio. As informantes foram 15 mães e as entrevistas, realizadas no hospital e no 15º dia de vida da criança. Os dados foram coletados entre novembro de 2016 e fevereiro de 2017. Analisaram-se os mapas da rede de apoio e o tipo de apoio recebido pelas mães. Resultados: As redes de apoio eram pequenas e frágeis, o apoio recebido centrou-se nos afazeres domésticos e cuidados com o recém-nascido, excetuando-se o apoio ao aleitamento materno. O suporte profissional ao aleitamento materno foi identificado como frágil. Considerações finais: É necessária a inserção da rede de apoio das mulheres no seu atendimento e acompanhamento domiciliar para que estas obtenham o auxílio de que necessitam para a promoção do aleitamento materno.

Ações de cuidado na maternidade para prematuros tardios / Care actions at maternity wardsfor late preterms

Objective: To reflect about care actions toward late preterms and their mothers, based on good practices for newborn care. Methods: Reflexive-theoretical essay that discusses care actions in the first 24 hours of life of late preterms and the connection of said actions with good practices for newborn care. Results: It is worth highlighting the importance of care in the first hour of life of late preterms, especially stimulation through skin-to-skin contact, breastfeeding and thermoregulation. Further Considerations: Informing families about late prematurity is an aspect of great relevance to these newborns' health, along with including assistance-oriented actions to be taken by several professionals in view of the specific care needs of late preterms.

Objetivo: Refletir acerca das ações de cuidados aos prematuros tardios e suas mães apoiado nas boas práticas para a atenção ao recém-nascido. Métodos: Ensaio teórico-reflexivo, o qual discute as ações de cuidado nas primeiras 24 horas de vida dos prematuros tardios e sua relação com as boas práticas para a atenção ao recém-nascido.Resultados: Destaca-se a importância do cuidado na primeira hora de vida de prematuros tardios, especialmente o estímulo ao contato pele a pele e à amamentação, e a termorregulação. Considerações Finais: Fornecer informação à família sobre a prematuridade tardia é um dos aspectos de grande relevância no cuidado a estes recém-nascidos e incluir ações assistenciais de diversos profissionais frente à necessidade dos cuidados aos prematuros tardios.

Significados da permanência do recém-nascido na UTI após a alta da mãe: estudo fenomenológico heideggeriano / The significance of a newborn stay in the ICU after the mother's discharge: a heideggerian phenomenological study

Objective: To understand the meaning of a preterm baby staying in the Neonatal Intensive Care Unit after his mother is discharged. Method: A phenomenological study that interviewed seven mothers whose children were admitted to the neonatalunit of a university hospital in the south of Brazil. Results: Upon being discharged, the mothers were frightened as their children remained in hospital. They described their preterm newborns' characteristics and claimed to be scared because their babies were born before the due time and were small; they were not familiar with the unit and were horrified by the equipment. Fearful, they will deal with daily tasks in an impersonal way. Further Considerations: Mothers should receive care in this unit so that they understand what is happening, minimizing their fears, and so that they become protagonists of actions targeting their babies, which characterizes a family-centered care.

Objetivo:Compreender o significado da permanência do recém-nascido pré-termo na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal após a alta hospitalar da mãe. Método:Estudo fenomenológico, em que foram entrevistadas sete mães cujos filhos estavam internados na unidade neonatal de um hospital universitário, na região Sul do Brasil. Resultados:Ao receberem alta hospitalar, as mães ficaram aterrorizadas, pois os filhos permaneceriam internados. Elas descreveram as características dos recém-nascidos pré-ternos e disseram estarem apavoradas, porque os bebês nasceram antes do tempo e eram pequenos, elas desconheciam a unidade e ficavam horrorizadas com os equipamentos. Temerosas elas lidarão com as ocupações do cotidiano de modo impessoal. Considerações finais:Espera-se que as mães sejam integradas aos cuidados nessa unidade, para que compreendam o que está acontecendo, minimizando seus temores e para que se tornem protagonistas das ações para com o seu filho, o que caracteriza o cuidado centrado na família

Manutenção da lactação de recém-nascido pré-termo: rotina assistencial, relação mãe-filho e apoio / Maintenance of the lactation of preterm newborns: health care routine, mother-child relationshipand support / Manutención de la lactancia del recién nacido prematuro: la atención de rutina, la relaciónmadre-hijo y el apoyo

Objetivo: Compreender a vivência da mãe de recém-nascido pré-termo internado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal diante da manutenção da lactação. Métodos: Estudo de abordagem fenomenológica, de natureza qualitativa, pautado no referencial teórico-filosófico-metodológico de Martin Heidegger. Desenvolvido com sete mães, mediante entrevista fenomenológica, no período de dezembro de 2010 a maio de 2011. Resultados: A mãe se ocupa com a manutenção da lactação, teme pela saúde do filho e pelo leite secar. Mostra-se como ser de relação quando coloca o filho no peito. Ocupa-se com a dupla rotina do lar e da hospitalização. Conclusão: Amamentar o filho no peito, na unidade neonatal, potencializa o vínculo e possibilita que a mãe saia do modo da ocupação mantendo a lactação para estabelecer sua relação com o filho.

Objective: To comprehend the experiences of mothers of preterm newborns admitted to the Neonatal Intensive Care Unitregarding the maintenance of the lactation. Methods: This is a phenomenological approach study, of qualitative nature, groundedon the theoretical-philosophical-methodological benchmark of Martin Heidegger. It was developed with seven mothers, throughphenomenological interviews, in the period from December 2010 to May 2011. Results: Mothers deal with the maintenanceof lactation and fear for the health of their babies and for the end of milk reserves. They present themselves as 'the being of therelationship' when she places the child on the breast. She gets involved with the dual routine that includes hospital and homeduties. Conclusion: Breastfeeding the infant on the chest in the neonatal unit enhances the bond and enables the mother to exitthe mode of occupation with the maintenance of the lactation to establish her relationship with the child.

Objetivo: Conocer la experiencia de la madre de recién nacidos prematuro ingresados en la Unidad de Cuidados IntensivosNeonatal delante de la manutención de la lactancia. Métodos: Estudio cualitativo fenomenológico de naturaleza cualitativa, conbase en el marco teórico-filosófico y metodológico de Martin Heidegger. Desarrollado con siete madres, a través de encuestasfenomenológicas, de diciembre 2010 a mayo 2011. Resultados: La madre se preocupa con la manutención de la lactancia,teme por la salud del niño y por la falta de la leche. Evidencia la relación del niño con su pecho. Tiene una doble rutina el hogary en el hospital. Conclusión: Amamantar el niño en el pecho en la unidad neonatal fortalece el vínculo y permite que la madresalga del modo de ocupación con la manutención de la lactación para establecer una relación con su hijo.

"Não esperava que nascesse antes" - Vivência materna diante da internação na unidade de terapia intensiva neonatal / " I didn't expect him to be born early" - Maternal experience regarding hospitalization in the neonatal intensive care unit / "No esperaba que naciera antes" - vivencia materna delante de la internación en la unidad de terapia intensiva neonatal

Objetivou-se compreender a vivência decorrente da gestação interrompida pelo nascimento prematuro do bebê que necessita de internação em Unidade Neonatal. Investigação fenomenológica com referencial heideggeriano, realizada no período de dezembro de 2010 a maio de 2011, por meio de entrevista, com sete mães cujos filhos estavam internados na Unidade Neonatal de um hospital universitário. Diante do fato de ter um bebê pré-termo e que precisou ser internado, as mulheres indicam os problemas de saúde da gestação que levaram ao parto rematuro e querem entender o que está acontecendo. Além disso, permanecem assustadas mesmo que stejam habituadas com a internação do filho. Dessa forma, é necessário possibilitar uma relação dialógica e de apoio às mães, a fim de desenvolver estratégias para reestabelecer o vínculo com o bebê e o cuidado às demandas específicas da prematuridade (AU).

The aim was to understand the experience resulting from pregnancy interrupted by the premature birth of the baby requiring hospitalization in the Neonatal Unit. It is a phenomenological investigation with a Heideggerian framework, undertaken in December 2010 ­ May 2011, through interviews held with seven mothers whose children were hospitalized in the neonatal unit of a teaching hospital. In relation to the fact of having a pre-term baby who needed to be hospitalized, the women indicated pregnancy-related health problems which led to the premature birth, and want to understand what is happening. Furthermore, they continue to be frightened even when they are accustomed to their child's hospitalization. As a result, it is necessary to make possible a dialogic relationship and a relationship of support for the mothers so that they may develop strategies for re-establishing the bond with the baby and the care for the specific emands posed by prematurity (AU).

Fue finalidad de este estúdio comprender la vivencia producida por la gestación interrumpida por el nacimiento prematuro del bebé que necesita de internación en Unidad Neonatal. Investigación omenológica con referencial heideggeriano, realizada en el periodo de diciembre de 2010 a mayo de 2011, por medio de entrevista, con siete madres cuyos hijos estaban internados en la Unidad Neonatal de un hospital universitario. Delante del hecho de tener un bebé prematuro y que necesitó ser internado, las mujeres apuntan los problemas de salud de la gestación que llevaron al parto prematuro y desean entender lo qué está ocurriendo. Además de eso, permanecen asustadas mismo que estean habituadas con la internación del hijo. De esa forma, es necesario posibilitar una relación dialógica y de apoyo a las madres, a fin de desarrollar estrategias para restablecer el vínculo con el bebé y el cuidado a las demandas específicas de la prematuridad (AU)

Internação do recém-nascido na Unidade Neonatal: significado para mãe em manutenção da lactação / Hospitalization of newborns in Neonatal Unit: the meaning for the mother

Este estudo objetivou compreender o significado da internação do filho recém-nascido na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Pesquisa de natureza descritiva de abordagem qualitativa. As entrevistas foram realizadas no período de dezembro/2010 a abril/2011, com sete mães de recém-nascidos internados na UTIN de um hospital de ensino no interior do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. A análise de conteúdo das entrevistas resultou em três categorias: a internação na UTIN gera preocupações e dificuldades; o filho precisa de cuidados profissionais e tecnológicos; na rotina entre a casa e o hospital a mãe se sente cansada, triste e insegura. Assim, deve-se considerar que existe uma particularidade de adaptação de cada mãe e que uma escuta atenta, sensível e individualizada possibilitará ao profissional de saúde uma atuação efetiva e respeitosa, considerando as necessidades de cuidado às mães como seres singulares...

This study aimed to understanding the meaning of hospitalization of the newborn child in the Neonatal Intensive CareUnit. It is a descriptive research of a qualitative approach. The interviews were conducted from December 2010 to April2011, with seven mothers of newborns admitted to teaching hospital in the State of Rio Grande do Sul, Brazil. The contentanalysis resulted in three categories: the admission in the Neonatal Intensive Care Unit generates concerns and difficulties;need for professional care and use of technologies; in routine between home and the hospital the mother feels tired, sadand insecure. So, we must consider that there are characteristics of each mother in adapting to the Neonatal Intensive CareUnit environment. Attentive, responsive and individualized listening enable the professional care meets the needs of care tomothers in their uniqueness...

El objetivo fue comprender el significado de la hospitalización del recién nacido en Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales.Investigación descriptiva, con enfoque cualitativo. Las entrevistas se realizaron entre diciembre de 2010 y abril de 2011, consiete madres de recién nacidos ingresados en un hospital universitario del Rio Grande do Sul, Brasil. El análisis de contenidoresultaron en tres categorías: la hospitalización en Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales genera preocupaciones ydificultades; la necesidad de atención profesional y el uso de tecnologías; en la rutina entre el hogar y el hospital, la madre sesiente cansada, triste e insegura. Por lo tanto, se debe tener en cuenta que hay características de cada madre para adaptarseal medio ambiente de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. La escucha atenta, sensible e individualizada permite laatención del profesional a las necesidades de cuidados a las madres en su singularidad...

Manutenção do aleitamento materno de recém-nascidos pré-termo: revisão integrativa da literatura / Maintaining the breastfeeding of preterm newborns: an integrative literature review / Continuidad de la lactancia materna de recién nacidos prematuros: revisión integrativa de la literatura

A presente pesquisa trata-se de estudo de revisão integrativa com objetivo de avaliar as evidências disponíveis sobre fatores associados à manutenção do aleitamento materno de recém-nascidos pré-termo. Desenvolvido nas bases de dados MEDLINE e LILACS, com os descritores "aleitamento materno" e "prematuro". A amostra incluiu vinte estudos com nível de evidência 2 e 4, que apontaram fatores facilitadores e dificultadores associados à manutenção do aleitamento materno. São necessárias ações multiprofissionais no acompanhamento de saúde com estratégias educativas, de promoção do vínculo mãe-bebê e acolhimento da família. Deve-se ter especial atenção às condições sociais, econômicas e culturais da família, bem como às demandas clínicas dos recém-nascidos pré-termo para a manutenção do aleitamento.

This integrative review was performed with the objective to evaluate the available evidence regarding the factors associated with maintaining the breastfeeding of preterm newborns. The search was performed on the MEDLINE and LILACS databases using the descriptors "breast feeding" and "infant, premature". The sample included twenty studies with an evidence level of 2 and 4, which pointed out facilitating and hindering aspects associated with maintaining breastfeeding. There is a need for multidisciplinary interventions in the health follow-up program, including educational strategies that promote mother-baby attachment and family welcoming. Special care should be given to the social, economical and cultural conditions of the family, as well as the clinical demands of the preterm newborns to maintain breastfeeding.

Estudio de revisión integrativa con el objetivo de evaluar las evidencias disponibles sobre factores asociados a la continuidad de la lactancia materna de recién nacidos prematuros. Desarrollado con las bases de datos MEDLINE y LILACS, con los descriptores "Lactancia Materna" and y "Prematuro". La muestra incluyó 20 estudios con nivel de evidencia 2 y 4, que expresaron factores facilitadores y limitantes asociados a la continuidad de la lactancia materna. Son necesarias acciones de tipo multiprofesional en el seguimiento de salud con estrategias educativas de promoción del vínculo mamá-bebé y apoyo familiar. Debe ponerse especial atención en las condiciones sociales, económicas y culturales de la familia, así como en las demandas clínicas de los recién nacidos prematuros para la continuidad de la lactancia.

A metodologia problematizadora na prevenção de acidentes em central de material e esterilizaçao / Problematizing methodology in accident prevention in a supply and sterile services center / La metodología problematizadora en la prevención de accidentes en central de material y esterilización

Estudo relata a experiência de educação continuada, pautada na metodologia problematizadora, tendo como cenário o Centro de Material e Esterilização; foi realizada em outubro de 2009 com 18 profissionais de enfermagem e 8 do serviço de higienização. Teve início partindo da observação da realidade laboral dos profissionais a partir da qual emergiram os pontos-chave relacionados a riscos ambientais do trabalho para a teorização, realizada por meio de roda de conversas, exposição de materiais instrucionais e outras dinâmicas de grupo. Após esta etapa, foram constituídas estratégias para suprir as necessidades oriundas da realidade concreta, por fim o conhecimentos (re)formulado foi aplicado em orientações com os pares. A partir dessa experiência, verificou-se que a aplicação da metodologia problematizadora possibilitou um novo modo de pensar, valorizar e aplicar o conhecimento pessoal no cotidiano da unidade...

This study relates an experience of continued education, based on problematizing methodology, which took place in a supplies and sterile services center. It was undertaken in October 2009 with 18 nursing professionals and eight staff from the sterilizing service. Its first stage was observation of the professionals' work reality, from which emerged the key points related to environmental risks at work. Theorization of these points was carried out through discussion groups, the showing of instructional materials, and other group dynamics. After this stage, strategies for supplying the necessities originating in concrete reality and lastly the knowledge (re)-formulated was applied in orientation of peers. As a result of this experience, it was verified that the application of problematizing methodology rendered possible a new way of thinking, valuing and applying personal knowledge in the unit's daily routines...

El estudio relata la experiencia de educación continuada, basada en la metodología problematizadora, que presentó como escenario el Centro de Material y Esterilización; fue realizada en octubre de 2009 con 18 profesionales de enfermería y 8 del servicio de higienización. Tuvo inicio por medio de la observación de la realidad laboral de los profesionales a partir de la cual surgieron los puntos clave relacionados a riesgos ambientales del trabajo para la teorización, realizada por charlas, exposición de materiales instrucionales y otras dinámicas de grupo. Después de esta etapa, fueron compuestas estrategias para suplir las necesidades que vienen de la realidad concreta; por fin los conocimientos (re)formulados fueron aplicados en orientaciones con las parejas. Con esa experiencia, se verificó que la aplicación de la metodología problematizadora posibilitó un nuevo modo de pensar, valorar y aplicar el conocimiento personal en el cotidiano de la unidad...

Ações educativas mediadas pela problematização: uma experiência extensionista junto a agentes comunitárias de saúde / Education actions mediated by problematizing: an extension experience with community health agents / Acciones educativas mediadas por la problematización: una experiencia extensionista junto a agentes comunitarios de salud

Objetivo: descrever ações educativas junto aos Agentes Comunitários de Saúde (ACS). Metodologia: o estudo é um relato de experiência. A população é de nove ACS. O procedimento para desenvolvimento das ações educativas foi fundamentado na Metodologia da Problematização. A reflexão desta experiência se deu à luz do referencial teórico pertinente ao tema. O cenário foi um município de pequeno porte no interior do estado do Rio Grande Sul em julho de 2009. Resultados: a atividade teve início partindo da observação da realidade, com o intuito de conhecer o contexto social e laboral dos ACS. Da observação, emergiram os pontos-chave relacionados a patologias prevalentes na comunidade para posterior teorização. Mediada por leituras, aulas expositivas dialogadas, vídeos, fotos e figuras; entre outras técnicas como dinâmicas e oficinas. Sequencialmente constituíram-se estratégias para suprir necessidades oriundas da realidade concreta. Por último, houve o retorno à realidade, com a aplicação dos conhecimentos (re)formulados em orientações e grupos operativos. Conclusão: atividades como esta proporcionam ao estudante aproximação com diferentes realidades da comunidade e das práticas de saúde. A problematização promoveu interação entre ACS e estudantes, e valorização do conhecimento pessoal de cada participante.(AU)

Objective: describing educative actions with community health agents (CHA). Methodology: the study is about an experience report. The populations is nine CHA. The development procedure of educational actions was reasoned on Problem Methodology. The reflection of this experience emerged from the theoretical references that were important to the theme. The scenery was a small town in the countryside of Rio Grande do Sul on July 2009. Results: activity was initiated from observation of reality to recognize the CHA's social and work context. From observation emerged the key points related with diseases prevalent in the region to theorization. Mediated by readings, dialogued-expositive lectures, tapes, photos and figures; among other techniques as dynamics and workshops. In the following strategies were building in order to supply necessities from reality. In the last, we return to reality with application of knowledge (re)formulated based in orientations and operational groups. Conclusion: this type of activities provided for student being near of the different sceneries of the community and the health practices. The problematizing approach promoted interaction between CHA and student, and valorization of each participant's personal knowledge.(AU)

Objetivo: describir las acciones educativas junto a los Agentes Comunitarios de Salud (ACS). Metodología: el estudio es un informe de la experiencia. La población es de nueve ACS. El procedimiento para el desarrollo de la metodología problematizadora se basa en el plan de estudios. La reflexión de esta experiencia fue dado a la luz de la teoría relevante para el tema. El escenario fue una ciudad pequeña en el estado de Rio Grande do Sul en julio de 2009. Resultados: la actividad tuvo inicio a partir de la observación de la realidad, con objetivo de conocer el contexto social y laboral de los ACS. De la observación, emergieron los puntos clave relacionados a las patologías prevalentes en la comunidad para posterior teorización, mediada por lecturas, clases expositivas, dialogadas, videos, fotos y figuras; entre otras técnicas como dinámicas y talleres. Secuencialmente, se constituyeron estrategias para suplir necesidades oriundas de la realidad concreta. Por último, hubo el retorno a la realidad, con la aplicación de los conocimientos (re)formulados en orientaciones y grupos operativos. Conclusión: actividades como esta proporcionan al estudiante acercamiento con diferentes realidades de la comunidad y de las prácticas de salud. La problematización promovió interacción entre ACS y estudiante, y valoración del conocimiento personal da cada participante.(AU)

A sistematização da assistência de enfermagem na perspectiva da equipe de um hospital de ensino / Nursing care systematization in the team perspective at teaching hospital / La sistematización de la asistencia de enfermería en la perspectiva del equipo de un hospital de enseñanza

A sistematização da assistência de enfermagem organiza o trabalho quanto ao método, ao pessoal e aos instrumentos, o que possibilita a operacionalização do processo de enfermagem. Estudo descritivo de abordagem qualitativa que teve como objetivo identificar as facilidades e dificuldades da implantação da sistematização da assistência de enfermagem, na percepção da equipe de enfermagem de um hospital de ensino no Rio Grande do Sul, Brasil. A coleta de dados foi realizada nos meses de agosto e setembro de 2008, a partir de uma entrevista semiestruturada, realizada com a equipe de enfermagem. Para análise dos dados utilizou-se a análise temática de conteúdo. Dos resultados emergiram as seguintes categorias: limitações da instituição e dos profissionais para implantação; possibilidades para implantação e as perspectivas dos profissionais. Dessa forma, não só o preparo técnico-científico, como também as condições institucionais e o envolvimento da equipe de enfermagem tornam-se fundamentais no processo de implantação e manutenção da sistematização da assistência de enfermagem. Esta implica, ainda, em reconhecimento dos profissionais de Enfermagem como detentores de saberes inerentes à ciência da profissão.

The systematization of nursing care is on a methodology that involves people and tools enabling the operation of the nursing process. It is a descriptive, qualitative study that aimed to identify the facilities and difficulties of the implementation of nursing care systematization in the team perspective at teaching hospital in the Rio Grande do Sul, Brazil. The data were collected during August and September of 2008 through a semi structured interviews held with the nursing staff. The data were submitted to thematic of content analyses. The results pointed out the following categories: limitations of institution and professionals to implementation; possibilities to implementation and perspectives of the professionals from implementation. In this way, not only the technical and scientific resources but also the institutional conditions and the nursing team involvement are important to implementation process and to maintenance of the nursing care systematization. This has implication to the recognition of nursing professionals as powerful of the knowledge inherent to science of profession.

La sistematización de los cuidados de enfermería se encuentra en una metodología que involucra a las personas y las herramientas que permitan la operación del proceso de enfermería. Estudio descriptivo y cualitativo que tuvo como objetivo identificar las facilidades y dificultades de la implantación de la metodología de Sistematización de la Asistencia de Enfermería, en la percepción del equipo de enfermería de un hospital de enseñanza en el Rio Grande del Sur, Brasil. La recolección de los datos fue realizada en los meses de agosto y septiembre de 2008, a partir de una entrevista semiestructurada celebrado con el personal de enfermería. Para el análisis de los datos se utilizó el Análisis Temático de Contenido. De los resultados emergieron las siguientes categorías: limitaciones de la institución y de los profesionales para implantación; posibilidades para implantación y perspectivas de los profesionales a partir de la implementación. De esa forma, no sólo la preparación técnico-científico, sino también las condiciones institucionales y el envolvimiento del equipo se vuelven fundamentales en el proceso de implantación y manutención de la sistematización de la asistencia de enfermería. Ésta implica, todavía, en reconocimiento de los profesionales de Enfermería como detentores de saberes inherentes a la ciencia de la profesión.

Análise da produção científica acerca da atenção ao recém-nascido de baixo peso em UTI / Análisis de la producción científica de advertencia sobre el recién nacido de bajo peso al nacer en UCI / Analysis of scientific production of warning about the newborn of low birth weight in ICU

O objetivo deste estudo foi analisar a natureza e tendência dos artigos na temática saúde do recém nascido de baixo peso. Trata-se de uma revisão integrativa desenvolvida em agosto de 2009, a partir dos descritores: "recém-nascido de baixo peso" or "recém-nascido de muito baixo peso" and "unidades de terapia intensiva neonatal", no recorte temporal 1990-2008. A amostra de 608 resumos foi submetida à análise de conteúdo temática. Nos resultados, os estudos de natureza clínico-epidemiológica contemplam os fatores de risco do baixo peso e morbimortalidade neonatal e os de tendência assistencial contribuem com as rotinas e cuidados prestados. Evidenciam-se os avanços na atenção a saúde do recém-nascido, a complexidade clínica e as implicações para sua assistência. Destaca-se a lacuna de pesquisas que aponte a subjetividade, o apoio e a inclusão das famílias nos cuidados e no enfrentamento dessa situação.

Se tuvo como objetivo analizar naturalezas y tendencias de los artículos en la temática salud del recién nacido de bajo peso. Se trata de un revisión integradora, desarrollado en agosto de 2009, a partir de los descriptores: "recién nacido de bajo peso", o "recién nacido de muy bajo peso" y "unidades de terapia intensiva neonatal", en el recorte temporal 1990-2008. La muestra de 608 resúmenes fue sometida al análisis de contenido temático. En los resultados, estudios de la naturaleza son los factores de riesgo clínicos y epidemiológicos del bajo peso al nacer y la mortalidad neonatal y la tendencia de la atención de contribuir a las rutinas y cuidados. Evidenciaron avanzos en la atención a salud del recién nacido, complejidad clínica e implicaciones para su asistencia. Se destaca la laguna de investigaciones que apunten la subjetividad, el apoyo y la inclusión de las familias en los cuidados y en el enfrentamiento de esa situación.

This study's aim was to analyse the nature and the trend from articles about low weight children's health. It is an integrative review developed in august of 2009, with the descriptors: "Infant, low birth weight" or "infant, very low birth weight" and "intensive care units, neonatal" published from 1990 to 2008. 608 abstract were submitted to thematic content analysis. Clinic-epidemiological studies results show that the low weight and morbi-mortality neonatal risk factors and the ones with assistential tendency contribute to the care and routine given. It becomes evident that the advances in the newborn health care, the clinical complexity and the implications to his assistance. It stans out that there is a gap in researches that exposes the family subjectivity, support and inclusion in the care process and in coping with this situation.

Cotidiano terapêutico de adultos portadores da síndrome de imunodeficiência adquirida / Day-to-day experience of therapy among adults with acquired immunodeficiency syndrome / Cotidiano terapéutico de adultos portadores del síndrome de inmunodeficiencia adquirida

O objetivo deste estudo foi descrever o cotidiano terapêutico de adultos portadores da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida. A pesquisa qualitativa foi desenvolvida no primeiro semestre do ano de 2009, em hospital de ensino na região sul do Brasil, com cinco pessoas acima de 49 anos de idade. Os dados foram produzidos por meio da dinâmica de criatividade e sensibilidade e mapa falante do método criativo sensível. Para tratamento dos dados, foi desenvolvida a análise de conteúdo. A categoria cotidiano terapêutico descrita emergiu pela rotina do acompanhamento clínico e pela vontade que o paciente demonstra em desistir do tratamento. Porém, retomam a rotina ao considerá-lo fundamental. Conclui-se que a formação de vínculo e a confiança no sistema de saúde fortalecem a rede de apoio secundária, possibilitando às pessoas o exercício de sua autonomia e o cuidado com a sua saúde.

The aim of this qualitative study was to describe the day-to-day experience of therapy among adults with Acquired Immunodeficiency Syndrome. It took place in the first half of 2009 at a teaching hospital in the south of Brazil with five people over 49 years old. Data were collected by creativity-sensitivity dynamics and speaker mapping (Creative-Sensitive Method) and were subjected to content analysis. The category day-to-day experience of therapy emerged from the data in terms of the routine of clinical care and the patients’ wish to desist from treatment. However, the patients return to the routine because they consider it fundamentally important. It was concluded that bonding and confidence in the health system strengthen the secondary support network, enabling people to exercise their autonomy and care for their health.

El objetivo de este estudio fue describir el cotidiano terapéutico de adultos portadores del Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida. Investigación cualitativa llevada a cabo en el primer semestre de 2009, en un hospital de enseñanza en la región sur de Brasil, con cinco personas con más de 49 años de edad. Los datos fueron producidos por medio de la dinámica de creatividad y sensibilidad y mapa hablante del método creativo sensible. Para tratamiento de los datos fue desarrollado el análisis de contenido. Emergió la categoría cotidiano terapéutico descripto por la rutina del acompañamiento clínico y por el deseo que el paciente demuestra en desistir del tratamiento. Sin embargo retoman la rutina al considerarlo fundamental. Se concluye que la formación de vínculo y la confianza en el sistema de salud fortalecen la red de apoyo secundaria, posibilitando a las personas el ejercicio de su autonomía y el cuidado con su salud.

Cuidado domiciliar de recém-nascidos egressos da terapia intensiva: percepção de familiares / Cuidado domiciliar de recién nacidos egresados de la terapia intensiva: percepción de familiares / Home care of newborns discharged from intensive care unit: family perception

Na alta hospitalar de um recém-nascido de alto risco, os pais podem se sentir incapazes e inseguros para desempenhar seu papel. Objetivou-se conhecer as percepções dos familiares no cuidado domiciliar. Trata-se de uma pesquisa quantiqualitativa desenvolvida por meio de entrevistas com 20 familiares de recém-nascidos de alto risco em acompanhamento ambulatorial em hospital de ensino no Rio Grande do Sul, Brasil, nos meses de março e abril de 2007. Para o tratamento dos dados, foi utilizada a análise temática, emergindo as seguintes categorias: cuidados com o bebê no domicílio; a rede social e a mediação da enfermagem. Recomenda-se o trabalho conjunto da equipe de saúde para estimular a presença e a postura ativa dos pais durante a internação do recém-nascido de risco, possibilitando a promoção dos cuidados domiciliares de seus filhos.

Hospital discharge of high risk newborns can bring their parents feelings of insecurity and incapacity to go about their babies’ care. This study aimed at identifying the family’s perception of home care of those newborns. It is a quantitative and qualitative piece of research. It was developed through interviews with 20 relatives of high risk newborns on out-patient assistance at a teaching hospital in Rio Grande do Sul, Brazil, in March-April, 2007. Data were treated with thematic analyses. The following categories were identified: taking care of newborn at home; social net; and mediation of nursing. Conclusions recommend the joint work of health professionals in order both to stimulate the parents’ active participation during high risk newborn hospitalization and to facilitate home care of their children.

En la alta hospitalaria de un recién nacido de alto riesgo, los padres pueden sentirse incapaces e inseguros para desempeñar su papel. En ese sentido, buscamos conocer las percepciones de los familiares en el cuidado domiciliar. Se trata de una investigación cuantitativa y cualitativa desarrollada por medio de entrevistas con 20 familiares de recién nacidos de alto riesgo en acompañamiento ambulatorial en hospital de enseñanza en el Rio Grande del Sur, Brasil, en los meses de marzo y abril de 2007. Para el tratamiento de los datos, fue utilizado el análisis temático, emergiendo las siguientes categorías: cuidados con el bebé en el domicilio; la red social y la mediación de la enfermería. Se recomienda el trabajo conjunto del equipo de salud en el sentido de estimular la presencia y la postura activa de los padres durante la internación del recién nacido de riesgo, posibilitando la promoción de los cuidados domiciliares de sus hijos.

[Analysis of scientific production of warning about the newborn of low birth weight in ICU]. / Análise da produção científica acerca da atenção ao recém-nascido de baixo peso em UTI.

This study aims to analyse the nature and trend from articles about low weight children's health. It is an integrative review developed in August, 2009, with the descriptors: "Infant, low birth weight" or "infant, very low birth weight" and "intensive care units, neonatal, which appeared in articles published between 1990 and 2008. Six-hundred and eight abstracts were submitted to thematic content analysis. The results of clinic-epidemiological studies contemplate risk factors of low weight and neonatal morbi-mortalits and those with assistential tendency contribute to the care and routine given. It becomes evident that the Advances in the newborn health care, clinical complexity and implications to their assistance are made evident. It stans out that there is a gap in research that exposes the family subjectivity, support and inclusion in the care process and in coping with this situation.